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你为什么口腔溃疡?

2019-12-20 19:40:07

来源:今日康保   作者:今日康保

阅读:29347

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[摘要] 口腔溃疡实在是既常见又恼人,它比嘴唇上的疱疹更流行,对生活的影响更严重,也更加神出鬼没。

  口腔溃疡实在是既常见又恼人,它比嘴唇上的疱疹更流行,对生活的影响更严重,也更加神出鬼没。

  所谓溃疡,就是上皮表面崩解坏死并无法愈合的伤口,口腔溃疡就是口腔黏膜上无法愈合的伤口,它最初只是黏膜表皮破损,没有明显感觉,最多只是有瞬间的刺痛感,随后就逐渐扩大加深,一两天甚至几小时之内就能深及真皮,在接下来的一个星期里带来一触即发的剧痛,影响说话和进食。有的人因此营养不良,口腔溃疡就更频繁了。

  然而口腔溃疡的发病原因,坦率地说,我们目前还不清楚,因为口腔黏膜的上皮非常疏松,很容易出现微小创口,任何延迟愈合的因素都可能造成溃疡。

  比如说,戴假牙、戴牙齿矫正器、嗑瓜子、龋齿破损、吃硬脆的油炸烧烤,都能带来频繁的机械摩擦,不断刺激伤口,所以不难发现,口腔溃疡总是出现在接触牙齿较多且粘膜较薄的部位,比如双唇内测和两颊内侧,而上皮角质更厚的舌正面、牙龈以及上颚就比较少见。鉴于吸烟能使口腔粘膜角质化,烟瘾重的人往往少患溃疡。

  类似的,某些给口腔粘膜带来化学刺激的食物,比如辣椒、菠萝、芒果、腌渍物、强酸碱性食物,或者诱发轻微过敏的食物,比如咖啡、坚果、巧克力、乳制品、柑橘类水果、甜食里的肉桂醛,都可能偶然性地触发溃疡,特别值得一提的是,十二烷基硫酸钠也被怀疑与口腔溃疡有关,但包括牙膏在内,95%的洗护用品都用它去污。

  同样的,多种感染也能诱发口腔溃疡,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒(Varicellazostervirus)、人类腺病毒(Mastadenovirus,HAd)等极端常见的病毒都与口腔溃疡有关,像链球菌和葡萄球菌这样常见的体表共生菌也能偶尔促进溃疡。

  在最初的诱因之后,缺乏维生素B1、B2、B6、B12、锌、铁和叶酸也会普遍性地延缓上皮组织修复速度,带来复发性的口腔溃疡。但这些因素都只关系到伤口愈合而已,口腔溃疡独特的症状与免疫系统关系密切——我们现在已经知道它与T淋巴细胞释放的白细胞介素和肿瘤坏死因子有关,这些物质都能启动程序性的细胞凋亡,黏膜肥大细胞和巨噬细胞也参与其中,它们都能分泌同类物质,促进局部组织的炎症,焦虑、疲劳、免疫系统疾病和使用免疫抑制药物总是与口腔溃疡相伴发生。

  所以综合目前的研究来看,我们认为口腔溃疡并没有某种专一的致病因素,而是可以被多种因素诱发的局部自身免疫问题,好在口腔溃疡症状很轻,通常不需要特异性地治疗,按照上述原因排查一下就能快速自愈。对于某些持续一周以上的患者,才需要去找医生寻求治疗。

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编辑:只为成长 审核:王慧敏

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关键词: 口腔溃疡

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